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濰坊市人社局發(fā)出通知:提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

上傳日期:2012-05-10 瀏覽次數(shù):5341 返回列表

為進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康可持續(xù)發(fā)展,3月24日濰坊市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(濰人社<2012>31號(hào))》,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整如下:


一、提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。自2012醫(yī)療年度起,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由60000元提高到78000元。大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由240000元提高到270000元。


二、降低住院個(gè)人自付起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元,一級(jí)醫(yī)院400元,二級(jí)醫(yī)院600元,三級(jí)醫(yī)院900元;第二次住院,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同分別按上述標(biāo)準(zhǔn)減100元;從第三次住院開始,個(gè)人不再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。


三、增加部分門診特殊慢性病病種。將脊髓空洞癥、肝硬化等21種疾病納入門診特殊慢性病報(bào)銷范圍,降低住院費(fèi)用。


提高部分門診特殊慢性病病種的門診醫(yī)療費(fèi)用最高限額。一個(gè)醫(yī)療年度,將Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血壓Ⅲ期(心、腎、腦、眼并發(fā)癥)統(tǒng)籌基金支付的門診醫(yī)療費(fèi)用限額,由3000元提高到4200元。


四、調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三級(jí)醫(yī)療的日床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為10元、20元和30元。


五、增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療門診特殊慢性病的病種。患自身免疫性肝炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓Ⅲ期(心、腎、腦、眼并發(fā)癥)、冠心病(心功能Ⅲ級(jí))、精神病的參保人員,可從已公布的定點(diǎn)慢性病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中選擇一家就醫(yī)。


六、調(diào)整公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。


七、調(diào)整結(jié)算單位范圍。


此次調(diào)整自2012年4月1日起執(zhí)行。


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